央廣網(wǎng)北京9月12日消息（記者王晶）12日，國務(wù)院新聞辦公室舉行“推動高質(zhì)量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)生健康委、國家疾病預(yù)防控制局、國家中醫(yī)藥管理局等介紹相關(guān)情況。會上，國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮表示，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體，要打通上下級醫(yī)療機構(gòu)之間的聯(lián)系，做到信息通、人員通。在管理上要形成一個有機整體，讓上級的資源和管理能夠幫扶和帶動基層的發(fā)展，使得老百姓在家門口就能夠比較方便地獲得較高品質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

河南周口：鄲城縣開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

到明年年底 90%以上的縣要建立縣域醫(yī)共體

會上，有記者問：“國家衛(wèi)生健康委近年來著力推動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，這種將縣域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整合打通的辦法，能給老百姓帶來哪些實實在在的便利？又是如何整合、打通的呢？”

雷海潮表示，到今年的8月底，緊密型縣域醫(yī)共體數(shù)量已經(jīng)發(fā)展到2171個，推進(jìn)速度符合預(yù)期，有望提早實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。“我們在調(diào)研的過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在很多地方采用基層檢查、上級診斷的方式，而且結(jié)果互認(rèn)，使得基層診斷水平得到了更好提升和保障，這樣一個受老百姓歡迎的工作我們還要持續(xù)推進(jìn)。”雷海潮稱，根據(jù)監(jiān)測，基層檢查、上級診斷的方式現(xiàn)在已經(jīng)覆蓋了三分之二的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

國家衛(wèi)生健康委方面表示，90.9%的縣已經(jīng)實現(xiàn)了縣級醫(yī)院派駐人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)的全覆蓋。根據(jù)要求，駐守服務(wù)的時間原則上不少于半年，而且要定期輪換，這樣保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也有足夠數(shù)量、足夠能力的專業(yè)人員為老百姓提供服務(wù)。

雷海潮稱，根據(jù)工作計劃，到明年年底，90%以上的縣要建立縣域醫(yī)共體，緊密型的程度要有新的提升，上下之間機構(gòu)的協(xié)同度更加良好、信息更加融通、人員交流更加頻繁，使得基層服務(wù)能力和水平得到持續(xù)提升和改善。

江蘇常州：公立醫(yī)院門診醫(yī)療大樓

要逐步縮小公立一二三級醫(yī)療機構(gòu)績效工資水平差距

公立醫(yī)療機構(gòu)是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，從全國每年的門急診工作量來看，公立醫(yī)療機構(gòu)所提供的服務(wù)量占到80%以上。如何保障和改善提升公益性備受社會關(guān)注，也是醫(yī)改的一項重點任務(wù)。

雷海潮表示，要逐步縮小公立一二三級醫(yī)療機構(gòu)之間的績效工資水平差距，還要加強綜合監(jiān)管，嚴(yán)控醫(yī)藥費用不合理增長，使老百姓有相應(yīng)的支付能力。

首先要建立公立醫(yī)院編制動態(tài)調(diào)整機制。公立醫(yī)院編制動態(tài)調(diào)整，就是要根據(jù)當(dāng)?shù)氐娜丝跀?shù)量和結(jié)構(gòu)的變化、老百姓醫(yī)療服務(wù)需求的變化以及財力的變化，動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該設(shè)置多大規(guī)模，應(yīng)該保證多少工作人員。國家要制定相應(yīng)的動態(tài)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)，各地應(yīng)該落實好公立醫(yī)院編制動態(tài)調(diào)整有關(guān)工作，使那些有資質(zhì)、有能力、有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員能夠得到編制保障，安心從事為老百姓服務(wù)的醫(yī)療工作。

同時，要建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費機制。當(dāng)前，價格改革的主要任務(wù)是根據(jù)醫(yī)保基金籌資水平變化、藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購節(jié)省的費用空間以及醫(yī)學(xué)技術(shù)新的發(fā)展趨勢，把已經(jīng)證明臨床有效的、得到專業(yè)認(rèn)可的服務(wù)項目和技術(shù)，及時納入價格管理和醫(yī)保支付范圍。另外，對于一些長期偏低的醫(yī)療服務(wù)價格項目要進(jìn)行必要調(diào)整。

此外，要完善公立醫(yī)院薪酬體系，“兩個允許”的政策要落地，還要“做好三個結(jié)構(gòu)調(diào)整”。

“兩個允許”是指有關(guān)部門在核定公立醫(yī)療機構(gòu)人員績效工資時，要把總量核準(zhǔn)，要動態(tài)調(diào)整，使醫(yī)務(wù)人員的績效工資與經(jīng)濟(jì)社會和物價水平的變動相同步，體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值，鼓勵優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。

“三個結(jié)構(gòu)調(diào)整”，第一個結(jié)構(gòu)調(diào)整，公立醫(yī)療機構(gòu)要堅持把公益性作為基本出發(fā)點和落腳點，逐步縮小公立一二三級醫(yī)療機構(gòu)之間的績效工資水平差距。第二個結(jié)構(gòu)調(diào)整，堅持公益性的要求，逐步縮小醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部不同專業(yè)不同科室之間薪酬待遇差距，使兒科、病理、精神衛(wèi)生、麻醉等相對比較短板弱勢的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員收入待遇得到改善。最后一個結(jié)構(gòu)調(diào)整，要按照公益性的要求，逐步提升醫(yī)務(wù)人員績效工資中固定收入所占比例，適當(dāng)調(diào)控靈活收入獎金部分的比例，使之更加符合公益性的定位，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員多鉆研技術(shù)，多提供良好服務(wù)，而不是簡單地把個人收入與創(chuàng)收能力相掛鉤。

雷海潮強調(diào)，維護(hù)公益性，還要加強綜合監(jiān)管，嚴(yán)控醫(yī)藥費用不合理增長，使老百姓有相應(yīng)的支付能力，使醫(yī)保資金更加穩(wěn)定、安全、可持續(xù)。

河北滄州：醫(yī)療賦能養(yǎng)老 公立醫(yī)院嵌入養(yǎng)老機構(gòu)組成“醫(yī)共體”

40%臨床重點專科新增建設(shè)項目設(shè)在省會以外城市

在我國，既有醫(yī)療資源富集的大城市，也有偏遠(yuǎn)的地區(qū)和山村，引導(dǎo)和支持醫(yī)療資源向基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)流動同樣備受關(guān)注。

雷海潮答復(fù)稱，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足和分布不均衡是一個全球共性問題，并進(jìn)一步指出，下一步，我們將突出體制機制改革，按照黨的二十屆三中全會的決策部署，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)更加多元化，服務(wù)的層次更加清晰明顯。我們將在國內(nèi)的9個城市試點推進(jìn)外資醫(yī)院設(shè)置工作，通過試點使這9個城市的營商環(huán)境更加良好，居民就醫(yī)也可以有更多的選擇。通過這些組合措施的實施，使居民多樣化、多層次的醫(yī)療服務(wù)需求能夠得到良好的適應(yīng)和滿足。

雷海潮稱，最近幾年，首先從國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、醫(yī)療中心三個層面來推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)容，先后設(shè)置了13個專業(yè)的國家醫(yī)學(xué)中心，還設(shè)置了125個國家區(qū)域醫(yī)療中心。另外，省級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置了114個。通過國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心以及省級區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，我國醫(yī)療資源以及服務(wù)能力有了明顯的躍升，而且在東中西部之間分布更加均衡。

針對在脫貧攻堅過程當(dāng)中的脫貧任務(wù)比較重的縣，國家衛(wèi)生健康委方面表示，實施了醫(yī)療人才組團(tuán)式幫扶，通過組團(tuán)式幫扶，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)能力也有了明顯提升。另外，還廣泛開展了巡回醫(yī)療工作，9月11日，44所委屬委管醫(yī)院已經(jīng)全面啟動了今年的巡回醫(yī)療工作，首次實現(xiàn)了在年度巡回醫(yī)療當(dāng)中，國家委屬委管醫(yī)院全覆蓋。我們還要求國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心都要開展巡回醫(yī)療服務(wù)的有關(guān)工作。在國家臨床重點專科建設(shè)和設(shè)置當(dāng)中，最近幾年面向省會以下城市進(jìn)行傾斜。根據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)在臨床重點專科新增建設(shè)項目中，40%設(shè)置在省會以外的城市，也體現(xiàn)了為均衡提供醫(yī)療服務(wù)所作出的政策安排。