今年全國兩會期間，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮表示，將持續(xù)推進“體重管理年”行動，一時之間讓“減重”成為社會熱議的焦點。當前，肥胖問題已成為我國重大公共衛(wèi)生問題之一。數(shù)據(jù)顯示，我國成人超重率已達34.3%，肥胖率為16.4%，并呈年輕化趨勢。

組建體重管理多學科門診、開設兒童體重管理門診、提倡中西醫(yī)結(jié)合管理、發(fā)布AI減重大模型、開展健康體重知識宣講……在安徽，一場以“體重管理”為重要抓手，推動全民健康生活方式的行動也正悄然鋪開。

政策引領，構建體重管理“一盤棋”

事實上，2024年6月，國家衛(wèi)生健康委等16部門就聯(lián)合印發(fā)了《“體重管理年”活動實施方案》，明確提出通過三年左右時間提升全民體重管理意識和技能，預防和控制超重肥胖。此外，國家衛(wèi)健委還發(fā)布了《成人肥胖食養(yǎng)指南(2024年版)》，細化到全國不同地區(qū)的食譜樣例，為居民提供了科學減重的行動指南。

為積極響應國家政策，去年12月，安徽省衛(wèi)生健康委等15部門聯(lián)合印發(fā)《安徽省“體重管理年”活動實施方案(2024—2026年)》，從多個方面提出了15條主要措施。

據(jù)了解，方案致力于通過三年左右時間，建立體重管理支持性環(huán)境，提升居民體重管理意識和技能，普及健康生活方式。記者從安徽省衛(wèi)健委知悉，當前，全省已有60余家公立醫(yī)療機構開設了肥胖專病門診、減重門診、體重管理門診等相關門診，為患者提供科學的減重指導。同時，為向人民群眾提供高質(zhì)量體重管理服務，安徽將進一步推動體重管理門診建設，省屬綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院在6月底前基本實現(xiàn)體重管理門診全覆蓋。此外，安徽也鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將體重管理納入簽約服務，向簽約居民提供合理膳食、科學運動等健康生活方式指導。

“體重管理”是一場“知行合一”的實踐，讓更多人參與到“管住嘴、邁開腿”的行列中來，首要的是提高居民對體重管理的重視。

主流媒體和醫(yī)療機構官方平臺開設健康科普專欄，多維度發(fā)布健康體重知識;在第36個“愛國衛(wèi)生月”期間，通過“文藝演出+健康義診”形式開展以“健康城鎮(zhèn) 健康體重”為主題的健康宣傳暨義診活動;組織家庭醫(yī)生團隊，創(chuàng)新開展“攜‘移動健康小屋’進社區(qū)”義診暨健康知識宣講活動……在淮南，一套由市級到基層、從線上到線下的雙軌宣傳體系正悄然形成，讓健康體重管理在群眾之間蔚然成風。

科學指導，建好體重管理門診“橋頭堡”

科學的體重管理，離不開專業(yè)化指導。體重管理的關鍵是要“吃動平衡”，然而知易行難。有人因無法長期堅持“少吃多動”，頻繁遭遇體重回升的困境;也有人為追求短期效果而頻頻采取極端節(jié)食或藥物干預，反而引發(fā)一系列健康問題。對于兒童、老年群體、孕產(chǎn)婦及慢性病患者等特殊人群，制定減重策略時尤需審慎。因此，建好體重管理門診的“橋頭堡”，為不同人群提供科學的體重管理指導，尤為重要。

當前，安徽多家醫(yī)院都已積極開設了減重或體重管理門診，為超重、肥胖人群提供專業(yè)服務。其中，中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)組建了體重管理多學科診療團隊(MDT)，整合普外科代謝減重外科、內(nèi)分泌科、臨床營養(yǎng)科、老年醫(yī)學科等學科專家資源，為患者提供全周期體重健康管理服務。

“我們的目標不僅是降低體重，還要實現(xiàn)‘體重管理+慢性病管理’雙重達標，通過綜合干預實現(xiàn)相關指標的全面改善。”中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)黨委書記劉連新介紹，該院還開通了體檢篩查“綠色通道”，針對體檢篩查出的超重/肥胖及慢性病等高風險人群，提供從篩查評估、診療到健康管理的全流程“一站式”服務。

此外，打好體重管理的“組合拳”，減重治療的技術也在不斷創(chuàng)新。去年11月，安醫(yī)大二附院成功為一名37歲的女性患者完成了胃轉(zhuǎn)流支架減重治療術，系安徽省首例。

該手術通過無痛胃鏡置入支架，隔絕食物與部分消化液的接觸，減少食物的消化和吸收，從而達到減重和控制代謝性疾病的目的。“這項技術無需‘開刀’，不改變?nèi)梭w器官的生理結(jié)構，是肥胖癥以及糖尿病、非酒精性脂肪肝等代謝疾病治療的新選擇。”該院消化內(nèi)科主任醫(yī)師方海明表示，新技術的應用為那些不適合傳統(tǒng)外科手術的減重患者帶來了希望。

多方協(xié)同，讓“健康副校長”走進校園

“肥胖是影響孩子終身健康的慢性疾病。”在安徽省兒童醫(yī)院(安徽省婦幼保健院、復旦兒科安徽醫(yī)院)黨委書記邵坤兵看來，和成人肥胖相比，兒童肥胖更應該引起全社會的重視。肥胖會引起兒童性早熟、生長發(fā)育遲緩等疾病，也會導致糖尿病、脂肪肝等疾病低齡化。此外，肥胖兒童成年后罹患腫瘤、心血管等疾病的幾率要大大高于非肥胖兒童。

與成人減重不同，兒童青少年尚處于生長發(fā)育階段，需根據(jù)年齡及生長需求制定更有針對性的減重計劃。今年三月，該院整合兒童保健科、兒童內(nèi)分泌代謝科、臨床營養(yǎng)科、兒童中醫(yī)科、兒童心理科等多學科優(yōu)勢資源，開設了“0—18歲體重管理聯(lián)合門診”，其也是全省首家兒童體重管理聯(lián)合門診。

“我們之所以把門診服務的年齡起點定在0歲，就是要提醒大家，體重管理一定是覆蓋全生命周期的，倡導孕婦在懷孕期間就要做好體重管理，防止因營養(yǎng)過剩出現(xiàn)巨大兒，為孩子的健康打好基礎。”邵坤兵說。

在邵坤兵看來，兒童青少年肥胖不僅需要醫(yī)學干預，更需要社會方方面面的關注。為了讓兒童青少年從小形成良好的健康理念和生活習慣，該院擬聯(lián)合學校任命一批“健康副校長”，讓專家走進校園，多方協(xié)調(diào)提升孩子和家長的健康素養(yǎng)。同時，該院健康管理中心還將推出體質(zhì)檢測套餐，指導孩子科學飲食、合理運動。

因癥施治，中西醫(yī)協(xié)同實現(xiàn)科學管理

“單純的餓或不吃肯定是不行的，現(xiàn)在很多年輕人崇尚的‘斷碳’飲食，也是不科學的，重要的是根據(jù)個人體質(zhì)做好飲食搭配。”在安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院(安徽省針灸醫(yī)院)名醫(yī)堂診室，已年過八旬的首屆全國名中醫(yī)、國家級名老中醫(yī)馬駿向年輕的患者如是說。

馬駿說，中醫(yī)講究“辨證施治”，中醫(yī)減重也當以整體調(diào)節(jié)為主，以調(diào)理脾胃為先，不僅關注患者體重的下降，更要注重其生活方式和自身體質(zhì)改善。

此外，上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院安徽醫(yī)院作為全省首個，也是目前唯一的國家中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心，日前也成立了減重門診，每周一到周五全天開診。

開展針對肥胖、脂肪肝的無饑餓穴位埋線減重技術;結(jié)合針灸、穴位貼敷、中藥調(diào)理等中醫(yī)護肝療法，改善肝功能及代謝指標;開展營養(yǎng)運動管理;對重度肥胖合并肝硬化的患者，聯(lián)合外科團隊開展代謝減重手術評估……該院執(zhí)行院長瞿惠燕介紹，肥胖與脂肪肝等肝臟代謝性疾病密不可分，減重門診主要由肝病科專家坐診，針對肥胖患者的不同癥狀，提供多種個性化治療方案。

“肝病科是我院國家中醫(yī)優(yōu)勢專科建設項目、省級臨床重點專科建設項目，肝病科減重門診會聚了中醫(yī)+西醫(yī)肝病科專家、外科減重手術團隊、內(nèi)分泌科專家，同時配備了肝臟彈性成像檢測儀(FibroScan)、肝病治療儀等先進設備。”瞿惠燕表示，該減重門診可為患者制定涵蓋肝臟功能評估、精準用藥、個性化營養(yǎng)方案、運動康復及行為心理干預的“多維一體”診療方案，中西醫(yī)協(xié)同實現(xiàn)患者全流程科學管理。

而在合肥京東方醫(yī)院醫(yī)學營養(yǎng)減重中心，由門診專家、營養(yǎng)醫(yī)師和健康管理師“組團出擊”的個性化減重指導更是將“精準管理”落實到患者的每一頓餐食中。通過實時觀察分析，不斷調(diào)整飲食結(jié)構，實現(xiàn)不打針、不吃藥、不挨餓、純飲食、易堅持的健康減重目標。

“AI+減重”，解鎖體重管理新路徑

隨著“國家喊你來減肥”出圈，減重成為全社會熱議的話題。體重管理不單是居民健康的大事，也是當前國家慢性病防控的重要課題。然而，面對日益嚴峻的體重管理挑戰(zhàn)，缺乏有效的體重管理工具，成為橫亙在健康之路上的障礙。

值得關注的是，3月23日，安徽醫(yī)科大學聯(lián)合中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)和健康科技企業(yè)，在合肥發(fā)布了全球首個體重管理AI大模型——“減單”。

具體而言，用戶與“減單”互動后會生成結(jié)構化健康檔案，醫(yī)生可以在30秒內(nèi)快速掌握其全周期健康畫像。用戶拍照上傳每餐食物，大模型智能助手可自動識別分析營養(yǎng)成分和熱量，結(jié)合用戶健康檔案，生成個性化評價和膳食指導建議。

安徽醫(yī)科大學校長翁建平表示，AI大模型智能助手結(jié)合專業(yè)化醫(yī)生的人工支持，可以實現(xiàn)對肥胖人群“千人千策”式的個性化干預，其多模態(tài)的智能體交互能力讓健康管理更“有溫度”、更“接地氣”，幫助老百姓從“被動治療”轉(zhuǎn)向“主動預防”。

從政策頂層設計到人群分層施策，從治療技術的迭代革新到AI驅(qū)動的管理增效，安徽正以體重管理為支點，撬動全民健康治理能力升級。體重管理，不能僅僅依靠單打獨斗，更需要全社會共同參與。記者從安徽省衛(wèi)生健康委了解到，未來，安徽將持續(xù)推進“體重管理年”行動，積極推廣“一秤一尺一日歷”、營造體重管理的良好環(huán)境，構建科學健身指導服務網(wǎng)絡，持續(xù)做好有關慢性病防控和體重管理方面的健康知識科普宣傳，實現(xiàn)體重管理從“治已病”到“防未病”的“皖”美躍進。